如何预防儿童龋齿

 预防龋齿的发生、控制龋齿有四个关键的方面，那就是合理饮食、氟化物应用、控制菌斑和窝沟封闭。虽然从理论上，控制龋齿很容易，但实际操作起来却比较困难，这是因为合理饮食和菌斑控制涉及生活行为的改变。　　

一．合理饮食　　

1.指导孕妇摄取足够优质蛋白质、钙、磷及各种维生素，禁止吸烟、酗酒和滥用药物。如母亲钙、磷及各种维生素缺乏，可使乳牙钙化受应影响，而出现乳牙釉质发育不良。　　

2.多食淀粉类食物、新鲜水果及蔬菜,减少摄取游离糖的量和频率，尤其是蔗糖.以淀粉为主要成分的食物如马铃薯、面包、米饭等不会致龋;但精制面粉经过加热处理与糖混合制成的食物(如饼干等则像糖本身一样具有致龋性。水果味的含糖饮料是牙齿健康的最大危害，常常也是猖撅龋的致病因素。另外，在奶制品中加入额外的糖也是导致幼儿牙齿龋患的原因。　　

3.不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。孩子在睡前或晚上睡觉时嘴里含着奶瓶，奶流出泡在上前牙周围，这些含碳水化合物的液体为产酸细菌提供了极佳的培养基; 况且睡眠时唾液流量减少，自洁作用减弱，因此导致了奶瓶龋的发生.。　　

4.提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐渐减少夜间喂养次数，建议6个月断夜奶，18个月后停止使用奶瓶。延长奶瓶喂养，超过正常儿童从戒掉奶瓶到过渡为固体食物的时间，可导致较早的、猖獗的龋患。牙齿萌出后，夜间睡眠前可喂服1～2口温开水清洁口腔。　　

二．控制菌斑：　　

1.注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。早晚刷牙，饭后漱口。　　

2.清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始。牙齿萌出后，家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天1-2次。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。家长为儿童刷牙时，以握笔式持牙刷柄的方法操作较方便，家长可以站在儿童身后，两人面对镜子边教边学边刷。　　

3.3岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙。其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咬合面）均应刷到。　　

4.学龄期前，家长还应每日帮儿童刷牙1次（最好是晚上），保证刷牙的效果。当大部分孩子喜欢自己刷牙时，许多孩子拒绝其他任何人碰他们的牙齿，这时采取膝对膝的姿势是非常有效的。即一个家长固定住孩子的身体，另一个家长相对而坐进行刷牙。注意为防止孩子身体活动需用手和肘来固定孩子的胳膊和腿。建议父母最好确定一个专门的时间一起进行这项工作，且在刷牙过程中尽可能赞扬孩子。　　

5.当儿童学会含漱时，建议使用儿童含氟牙膏(一般3岁以后)。但每次刷牙只要小豌豆大小的牙膏就够了，因为这个年龄组的儿童有潜在的氟化物吞咽。　　

三．局部应用氟化物预防龋病。　　

氟化物涂布于牙面，能增强牙质的抗酸度，对龋齿之再矿化有促进作用，又因其抑制细菌及酶的作用能抑制口腔内之产酸等作用其对龋的预防及抑制作用早已被肯定。可由口腔专业人员实施局部应用的氟化物防龋措施，每年2次。对龋病高危儿童，可适当增加局部用氟的次数。　　

四．窝沟封闭预防龋病。　　

窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的最有效方法。应当由口腔专业人员对儿童窝沟较深的乳磨牙及第一恒磨牙进行窝沟封闭，用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。　　

五．口腔健康检查:　　

儿童牙科建议孩子第一次口腔检查应在孩子的6--12个月之间进行，因为这时婴幼儿龋不可能发生。第一次口腔检查为预防婴幼儿龋的发生将起到积极而重要的作用。家长应选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿，请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险。此后每半年检查一次牙齿。