结核病是如何传染和发病的？

结核病是呼吸道传染病，肺结核病人具有传染性，但每个肺结核病人的传染性的大小是不同的，经过研究证明痰涂片检查排菌（阳性）的肺结核病人对其密切接触者传染性最大，痰涂片检查不排菌（阴性）的肺结核病人对其接触者传染性相对较小，故痰涂片检查排菌的肺结核病人是结核病主要传染源。　　

结核病是怎样传染的？当肺结核病人咳嗽或打喷嚏时，将带有结核菌的飞沫散播于空气中，悬浮于空气中的结核菌可存活9个小时以上，健康人吸入带有结核菌的飞沫可受到结核菌的传染。　　

与结核病传染源接触的密切程度和周围环境中含结核菌飞沫的浓度可影响传染性的大小。家庭中父母或祖父母等长辈有结核病，密切接触的儿童较易受结核病的传染。通风换气不良的、较密闭的环境，特别是在集体生活和居住拥挤的群体中（如学校、工厂、监狱等），一旦有人患肺结核病，常会造成结核病传染和暴发流行。　　

人体初次受到结核菌感染后，大多数（90%）人没有任何症状，也不发生结核病。只是在进行结核菌素（PPD）皮肤试验时由阴性变为阳性或者进行胸部X线体检时发现肺部有钙化硬结病灶时才知道受到结核菌感染。

受到结核菌感染的人只有少数人发生结核病，感染后是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核菌毒力大小和身体抵抗力高低的影响，感染的结核菌毒力强而身体抵抗力又低下则容易发生结核病。通常在受结核菌感染的人中发生结核病的概率约为10%，其中大多数是在感染后两年内发病，其余则可在一生中任何时候在其免疫功能低下时发病。如结核感染者同时患有糖尿病或合并艾滋病病毒感染时，患结核病的机会大幅增加。