涂阴肺结核

　　痰菌涂片阴性肺结核是指在涂片中未检出结核杆菌的存在，但经非细菌学手段确认为肺结核病患者。

　　(1)至少三份痰标本涂片镜检抗酸杆菌阴性;

　　(2)符合活动性肺结核病变的胸部X线表现(有或无肺结核临床症状);

　　(3)临床上可排除其它非结核性肺部疾患。

　　2、辅助指标:

　　(1)结核菌素(PPD 5TU)皮肤试验强阳性;

　　(2)血清抗结核抗体阳性;

　　(3)痰结核分枝杆菌PCR加探针检测阳性;

　　2、胸片显示有与活动性肺结核相符病变时，该患者的胸片由诊断技术小组共同讨论定诊;

　　3、涂阴肺结核的诊断，应严格按照诊断要点进行，必须由县级或县级以上卫生行政部门确认的诊断技术小组确诊;

　　4、对疑似非结核性肺部炎症的病人可试行抗炎治疗，2-3周后复查胸片及再次作痰涂片检查，如果痰检为阳性则按涂阳病人治疗管理;如果痰检仍为阴性，且病变无明显改变，可由诊断小组再行定诊;

　　5、结合病史、临床症状和体征以及胸片特点，不能排除活动性肺结核者，经诊断技术小组讨论同意，可免费进行诊断性抗结核治疗1到2个月，同时继续除外其它疾病，然后进行X线、痰菌及其它必要的检查，最后由诊断技术小组讨论确定;