二次感染是耐药性结核病的“主因”

一项最新的研究发现大多数耐药结核病病例是由患者重新感染了一种不同的耐药菌株引起的，而不是因为不良的治疗方法。结核病控制策略可能需要因此做出重大转变。

　　这一发现与当前的理论相反——当前人们认为结核菌发生突变从而出现了抗药性。而且它提示需要建立新的结核病防控策略。

　　上海医学院的Gao Qian和来自上海市疾控中心的同行研究了1组32位感染耐药结核病的患者。为了评估药敏水平，他们在5年多的时间里分析了患者样本中的结核分枝杆菌(结核病的病原)的遗传结构。

　　他们发现大部分患者在治疗开始时和治疗中取得的样本具有不同的遗传结构，这表明患者感染了新型的结核分枝杆菌，而不是现有的菌株发生了突变。

　　Gao告诉本网站说，这个结果表明此前关于不坚持治疗常常导致耐药性发生的假设是错误的。他说这可能导致结核病防控策略发生重大转变。

　　中国每年有130万人被诊断出感染了结核病，1/4接受结核病治疗的患者感染了耐多药结核病。如果医生处方不当，或者患者没能坚持治疗，最初感染人体的菌株就会发生突变，这样耐药性也会增强。

　　他们的这项研究发表在了3月出版的《传染病杂志》上。