新乡市人民政府下发结核病防治管理办法

新乡市结核病防治管理办法 新乡市结核病防治管理办法
第一章 总 则
第一条 为预防、控制结核病的传播与流行，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部《结核病防治管理办法》等有关规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内的一切单位和个人,均应遵守本办法。
第三条 结核病防治工作实行“预防为主、防治结合、归口管理”的方针。
第四条 市、县（市）区政府应加强对结核病防治工作的领导和结核病防治机构建设，健全“以县为中心、以乡镇（地段）为枢纽、以村（工矿、街道）为基础”的三级防痨网；制定结核病防治规划并组织实施。
市政府对结核病控制工作实行年度目标管理，将其列入各县（市）区政府和市卫生行政部门的年度责任目标进行考核。责任目标包括肺结核疫情报告率、病人发现率和转诊到位率。
第五条 卫生行政部门负责实施现代结核病控制策略，对结核病防治实行统一监督管理，并组织开展结核病防治宣传和健康教育。
结核病防治机构负责辖区内结核病防治工作的业务指导、技术培训、质量控制、监督检查、管理评价及本辖区内非住院肺结核病人的诊断、治疗和管理。
医疗卫生保健机构应当配合结核病防治机构作好肺结核病人的发现、登记、报告、转诊及危重病人的抢救工作。
第六条 财政部门应当设立结核病控制专项经费，纳入年度财政预算。
劳动和社会保障部门应当将符合城镇职工基本医疗保险定点医疗卫生保健机构条件的结核病防治机构和市以上卫生行政部门指定的治疗结核病的医疗卫生保健机构，按有关规定纳入基本医疗保险定点医疗卫生保健机构。
卫生部门应当将符合新型农村合作医疗保险定点医疗卫生保健机构条件的结核病防治机构和市以上卫生行政部门指定的治疗结核病的医疗卫生保健机构，按有关规定纳入新型农村合作医疗保险定点医疗卫生保健机构。
民政、教育、司法、公安、药品监督、广播电视等部门应当在各自的职责范围内，协助做好结核病防治工作。
第二章 预防接种
第七条 卡介苗接种属国家免疫规划项目，由市、县（市）区结核病防治机构负责组织实施。
第八条 新生儿出生后必须按要求及时免费接种卡介苗。有接种禁忌症者，待禁忌症消除后进行补种。
第九条 医疗卫生保健机构有义务按规定承担所在区域、单位或指定区域的卡介苗接种任务。
新生儿的父母或其他监护人应当配合医疗保健人员作好卡介苗接种工作，保证一周岁内的婴儿接种卡介苗。
第十条 卡介苗接种的时间、程序应严格遵守计划免疫接种的有关规定进行。
卡介苗接种人员经培训、考核合格后，方可从事接种工作。
第十一条 接种卡介苗发生差错事故或异常反应的，应当立即采取抢救、治疗措施，并上报卫生行政部门和结核病防治机构。
第十二条 结核病防治机构应当对卡介苗接种质量进行抽检，并将抽检的情况上报同级卫生行政部门。
第三章 报告与转诊
第十三条 肺结核病防治实行归口管理原则。
卫生行政部门、结核病防治机构和医疗卫生保健机构应当采取措施对结核病进行重点监控，对传染源做到早发现、早治疗。
第十四条 医疗卫生保健机构应当建立一本一卡制度，在预防保健科、放射科、呼吸内科等科室设置结核病人登记本和结核病疫情报告卡。
第十五条 医疗卫生保健机构应当按照《临床技术操作规程范》（结核病分册）的要求，对接诊的肺结核可疑症状者进行相关检查并予以诊断。
第十六条 医疗卫生保健机构对诊断为肺结核病人或可疑肺结核病人的，应当做好登记，同时遵循疫情报告属地管理原则，按照国家规定的内容、时限（城镇6小时，农村12小时）通过结核病网络直报系统进行报告；不具备网络直报条件的，应当填写《结核病疫情报告卡》，向当地结核病防治机构报告。
第十七条 医疗卫生保健机构应在登记和报告的同时，将病人及时转诊；对于接诊的危、急、重症肺结核病人或合并其它系统急危症者，应当积极实施救治，待患者病情稳定后及时转诊。
对需要住院治疗的肺结核病人，应当转诊至市以上卫生行政部门指定的医疗卫生保健机构治疗；对不需要住院治疗的肺结核病人，应当转诊至当地结核病防治机构治疗管理。
第十八条 结核病防治机构在接到肺结核疫情报告后，必须在规定时间（城镇三天、农村一周）内进行核实；对转诊未到位的肺结核或疑似肺结核病人，应当在七日内直接或者通过基层医疗卫生保健组织落实病人归口就诊管理事宜。
第四章 治疗与管理
第十九条 结核病防治机构应当按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的规定，对肺结核病人进行规范的全程督导化疗或全程管理化疗。
第二十条 指定的医疗卫生保健机构应当对住院的肺结核病人进行规范化治疗和管理，病人出院时应当将治疗结果报告当地结核病防治机构。对出院后仍需继续药物治疗的病人，应当将其转至结核病防治机构进行非住院治疗和管理。
第二十一条 城市社区卫生服务机构、乡村医疗卫生保健机构及病人家属应当积极配合结核病防治机构，督导肺结核病人按治疗方案服药。
第二十二条 劳教场所的结核病预防与控制按《全国劳教场所结核病预防与控制实施办法》（司发通［2004］155号）的规定执行。
第二十三条 享受城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗的肺结核病人，应当在定点的当地结核病防治机构或治疗结核病的医疗机构接受治疗管理。需要转诊治疗的，应当符合城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗保险转诊的有关规定，否则不得享受相关医疗保险待遇。
第五章 控制传染
第二十四条 发生肺结核病暴发流行的单位，必须接受结核病防治机构的集体检查和流行病学调查，并采取局部消毒、隔离治疗传染源、对结核菌素试验强阳性者给予预防性服药等措施控制疫情蔓延。
第二十五条　凡被确诊的传染性肺结核病人，应当避免传播或可能传播肺结核病的行为，暂时停止学习或工作，并及时主动接受治疗和管理。传染性确已消失后，需要从事原岗位工作或复学的病人，应当向实施治疗的结核病防治机构或医疗卫生保健机构提出申请，由其出具传染性消失的诊断证明。
传染性结核病人拒绝接受治疗的，结核病防治机构或指定的医疗卫生保健机构可以要求病人所在单位督促病人配合治疗。
第二十六条　结核病防治机构应当对结核病人家属及其他结核病人密切接触者进行结核病筛查，落实相应措施，避免疫情蔓延。
第二十七条 下列人员应当按照国家规定接受结核病防治机构或指定的医疗卫生保健机构的肺结核病预防性体检：
㈠新就业、参军、入学（中学、大中专院校）的人员；
㈡本办法第二十八条规定的从业人员；
㈢接触粉尘和有害气体的厂矿企业职工；
㈣传染期肺结核病人的家属及其密切接触者；
㈤国务院卫生行政部门规定的其他人员。
第二十八条 下列从业人员患有传染性肺结核病的，结核病防治机构或指定的医疗卫生保健机构应当通知卫生行政部门和所在单位：
㈠食品、药品、化妆品从业人员；
㈡《公共场所卫生管理条例》规定范围内的从业人员；
㈢学校、托幼单位的从业人员；
㈣国务院卫生行政部门规定的其他从业人员。
第二十九条 对从事结核病预防、医疗、科研、教学的人员以及在工作中经常接触结核菌的其他人员，有关单位应当按照国家规定采取有效防护措施和医疗预防保健措施。
第三十条 任何单位或个人均应当协助结核病监督管理部门依法执行公务，如实提供有关信息和资料。结核病监督管理部门应当为相关单位或个人保守秘密。
第六章 法律责任
　　第三十一条　卫生行政部门违反本办法规定，有下列情形之一的，由本级人民政府或上级卫生行政部门责令改正，通报批评；造成结核病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未依法履行结核病疫情通报、报告或者公布职责，或者隐瞒、谎报、缓报结核病疫情的；
（二）发生或者可能发生结核病传播时未及时采取预防、控制措施的；
（三）未依法履行监督检查职责，或者发现违法行为不及时查处的；
（四）未及时调查、处理单位和个人对下级卫生行政部门不履行结核病防治职责的举报的；
（五）违反本法的其他失职、渎职行为。
第三十二条　政府有关部门未依照本办法的规定履行结核病防治和保障职责的，由本级政府或上级有关部门责令改正，通报批评；造成结核病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十三条 　结核病防治机构违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令限期改正，通报批评，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未依法履行结核病监测职责的；
（二）未依法履行结核病疫情报告、通报职责，或者隐瞒、谎报、缓报结核病疫情的；
（三）未主动收集结核病疫情信息，或者对结核病疫情信息和疫情报告未及时进行分析、调查、核实的；
（四）发现结核病疫情时，未依据职责及时采取本法规定的措施的；
（五）故意泄露结核病病人、病原携带者、疑似结核病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。
第三十四条 　医疗卫生保健机构违反本办法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成结核病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按照规定承担本单位的结核病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的结核病预防工作的；
（二）未按照规定报告结核病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报结核病疫情的；
（三）发现结核病疫情时，未按照规定对结核病病人、疑似结核病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；
（四）未按照规定对本单位内被结核病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；
（五）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；
（六）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；
（七）故意泄露结核病病人、病原携带者、疑似结核病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。
第三十五条 以暴力、威胁方法阻碍结核病监督管理人员依法执行公务的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十六条 　任何单位或个人违反本办法规定，导致结核病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，应当依法承担民事责任。
第七章 附 则
第三十七条 本办法的用语含义如下：
结核病：指由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。
肺结核病：指由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾病。
传染性肺结核病：指痰结核菌检查阳性的肺结核病。
全程督导化疗：指肺结核病人在接受短程抗结核治疗期间，每次用药均在医务工作者、经过培训的家庭成员或者志愿者的面视下进行服药。
全程管理化疗：指在治疗全过程中通过定期门诊取药、家庭访视、尿液监测、家庭督导、误期追回等办法进行管理。
结核病归口管理：是卫生部颁布的《结核病防治管理办法》中提出的一项行政性规定。要求各级各类医疗卫生保健机构将诊断为肺结核病人及疑似肺结核病人报告并转诊至结核病防治机构登记、诊断、治疗和管理或转诊至指定的医疗卫生保健机构住院治疗。
危重肺结核病人：指肺结核合并气胸、大量咯血、呼吸衰竭、心力衰竭及肝肾功能衰竭者。
结核病防治机构：指市结核病防治所和县（市）区卫生防疫站。
医疗卫生保健机构：指医院、卫生院（所）、门诊部（所）、疗养院（所）、妇幼保健院（站）及与上述机构业务活动相同的单位，包括社区卫生服务中心（站）等。
第三十八条 结核病分类：
㈠原发性肺结核（代号：Ⅰ型）；
㈡血行播散性肺结核（代号：Ⅱ型）；
㈢继发性肺结核（代号：Ⅲ型）；
㈣结核性胸膜炎（代号：Ⅳ型）；
㈤其它肺外结核（代号：Ⅴ型）。
第三十九条 凡符合下列条件之一者，视为疑似肺结核病
人：
㈠咳嗽、咳痰三周以上者；
㈡咯血或血痰者；
㈢长期低热、盗汗、消瘦者；
㈣儿童结核菌素试验强阳性反应，且伴有结核病症状者；
㈤痰结核菌检查阴性、肺部X线检查显示活动性肺结核病变者。
第四十条 本办法由市卫生行政部门负责解释。