卫生部《2010年扩大国家免疫规划项目管理方案》

为继续落实扩大国家免疫规划任务，降低疫苗可预防传染病的发病率，中央财政安排专项资金支持扩大国家免疫规划工作。2010年扩大国家免疫规划项目疫苗，继续使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗（包括麻风疫苗、麻腮疫苗、麻腮风疫苗和麻疹疫苗）、甲肝减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗和钩体疫苗。
一、项目目标
（一）保持并提高乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗和麻疹类疫苗高水平的接种率。
（二）继续做好无细胞百白破疫苗、流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗和甲肝减毒活疫苗等新纳入国家免疫规划疫苗的接种工作。
（三）在重点地区组织开展适龄儿童脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗的强化免疫活动，以及乙脑减毒活疫苗群体性接种活动。
（四）在部分省（区、市）对重点人群接种出血热疫苗。
（五）在重点地区对高危人群实施炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种。
二、项目范围和内容
（一）项目范围。
1.常规接种覆盖全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团，其中：
（1）乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、白破、流脑（A群和A+C群）、甲肝和麻疹类疫苗在全国范围实施。
（2）除西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团以外，乙脑减毒活疫苗在其余省（区、市）全面实施。
2.脊灰减毒活疫苗强化免疫活动覆盖全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团，其中西藏、新疆及新疆生产建设兵团覆盖全部目标儿童，其余省（区、市）覆盖1/3目标儿童。
3.实施消除麻疹行动。麻疹疫苗强化免疫活动覆盖全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团，由各省（区、市）根据麻疹发病和预测情况确定麻疹疫苗强化免疫重点地区；在全国范围开展儿童入托、入学接种证查验活动，对既往麻疹疫苗漏种儿童补种麻疹类疫苗；在全国范围对疑似麻疹病例开展流行病学调查和实验室诊断。
4.在贵州乙脑高发地区开展乙脑减毒活疫苗群体性接种活动。
5.根据近3年全国出血热病例报告情况，确定9个省接种出血热疫苗。其中，辽宁、吉林和黑龙江等3个省拟以高发县为单位进行疫苗接种；河北、浙江、江西、山东、湖南和陕西等6个省以高发县的高发乡镇为单位进行疫苗接种。根据近3年全国炭疽病例报告情况，确定内蒙古、广西、四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏和新疆等10个省（区）应急储备炭疽疫苗。根据近3年全国钩体病例报告情况，确定浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、广东、广西、四川、重庆、贵州和云南等12个省（区）应急储备钩体疫苗。
（二）项目内容。
1.常规接种。
（1）按照《扩大国家免疫规划实施方案》，为适龄儿童提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗和甲肝减毒活疫苗等疫苗的常规接种服务。
（2）含麻疹类疫苗免疫方案：8月龄接种麻风疫苗，18—24月龄接种麻腮风疫苗。
2.在重点地区开展脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗的强化免疫，以及乙脑减毒活疫苗的群体性接种。
脊灰减毒活疫苗强化免疫对象为0—3岁儿童，每名适龄儿童接种2剂次（2剂次间隔不得少于28天）。
目标地区根据麻疹发病和预测情况确定麻疹疫苗强化免疫对象，每名对象接种1剂次。儿童入托、入学接种证查验发现的麻疹疫苗漏种儿童补种麻疹类疫苗。
乙脑减毒活疫苗群体性接种对象为贵州省乙脑高发地区9月龄—6岁儿童。
3.麻疹监测：加强麻疹监测，对疑似麻疹病例开展流行病学调查和实验室诊断。
4.在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种。发生钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行钩体疫苗应急接种。发生炭疽疫情时，对重点人群开展炭疽疫苗应急接种。
三、项目组织实施
（一）组织形式。按照卫生部、发展改革委、教育部、财政部和食品药品监管局《关于实施扩大国家免疫规划的通知》（卫疾控发〔2008〕16号）要求，各省（区、市）制订具体的项目实施方案并组织落实。卫生部等相关部门负责技术指导和定期监督检查，对项目执行情况进行检查反馈，及时发现和研究解决项目执行中的困难和问题。
（二）资金安排。2010年中央财政安排专项资金18.27亿元，用于扩大国家免疫规划所需疫苗、注射器的购置经费。其中，疫苗购置经费按发展改革委对扩大国家免疫规划疫苗新制定的出厂价格（《国家发展改革委办公厅关于制定重组乙型肝炎疫苗等14种国家免疫规划疫苗出厂价格的通知》）（发改办价格〔2009〕1612号）进行测算并给予补助。各省（区、市）资金安排详见《财政部 卫生部关于下达公共卫生专项资金的通知》（财社〔2010〕44号）。
1．常规接种。根据2009年中国统计年鉴人口统计资料，测算各省（区、市）实施扩大国家免疫规划所需常规接种疫苗和注射器的购置经费。西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团不安排乙脑疫苗购置经费。
2.在脊灰减毒活疫苗、麻疹疫苗强化免疫，以及乙脑疫苗群体性接种地区，安排疫苗和注射器所需购置经费；对麻疹病例调查和实验室诊断给予经费补助。
3.应急接种疫苗和注射器。根据近3年出血热、炭疽和钩体发病情况，安排部分省份出血热、炭疽、钩体疫苗和注射器所需购置经费。
（三）招标采购。
1.各省（区、市）卫生、财政部门成立采购工作组，负责本省（区、市）招标采购工作。
2.各省（区、市）根据本地的实际情况，合理制定购买品目、规格和数量计划，严格按照《中华人民共和国政府采购法》等有关法律法规进行政府采购工作。采购结果要及时报卫生部、财政部。
四、经费保障与管理
项目实施所需经费由中央财政和地方财政共同承担。中央财政补助资金已下达。地方各级卫生行政部门要积极协调地方财政部门，落实乡村医生和其他预防保健人员的接种补助，落实培训、冷链建设与运转、宣传、预防接种副反应监测、异常反应补偿和督导检查等相关配套资金，制订本省（区、市）项目资金管理的具体办法，加强资金使用和管理。
五、项目监督与评估
（一）各项活动的实施应当达到相关技术要求。每项活动结束后，要有评估报告和总结。
（二）项目完成后，省级卫生行政部门将项目总结报卫生部、财政部。