2009年1—6月份法定传染病疫情分析

赤壁市2009年1—6月份法定传染病疫情分析

一、疫情概况

2009年1月1日零时至6月30日24时，根据直报网络报告的疫情资料(按审核日期)统计，全市无甲类传染病发生，共报告乙类传染病9种565例，其报告发病率为113.93/10万；报告死亡病例2例，报告死亡率为0.40/10万，报告病死率为0.35%。
上半年报告丙类传染病4种173例，丙类传染病报告发病率为34.89/10万，报告发病数与去年同期相比上升了41.80%，上升的病种主要为手足口病，上升了64.29%。无死亡病例报告。（以下疫情分析均为乙类传染病）
（一）疫情比较：1-6月份报告发病数与2008年下半年上报的534例相比上升了5.81%，与去年同期报告数582例相比下降了2.92%；下降的病种依次为：百日咳、菌痢、梅毒、肺结核，分别下降了100%、36.36%、33.33%、14.85%；具体情况详见附表1。
（二）疾病病种排序及分类构成：
2009年1-6月共报告乙类传染病9种565例，其中肺结核304例，占发病总数的53.81%，位居所有报告病种发病数首位。其次为肝炎、淋病、痢疾等，分别占发病总数的35.93%、3.54%、2.48%，其余疾病占发病总数的4.24%。
 (三)人群分布：上半年报告的565例病例中，以15∽75岁年龄组发病为主（共494例），占发病总数的87.43%。男性（405例）明显高于女性（160例），男女之比2.53:1；各职业中除保育员、海员、牧民及公共服务人员无病例报告外，其余各职业均有病例发生。其中以农民（259例）发病最多，占45.84%，其次是家务（待业者）、工人、学生及离退人员发病较高，占总报告人数的35.22%。
（四）时间分布：1∽6月各月均有病例报告。发病高峰为3∽6月份（466例），占总发病数的82.48%。
（五）地区分布：各地均有发病，发病数居前四位的依次为蒲圻办事处（179例）、赤马港办事处（86例）、官塘镇(65例) 、车埠镇（47例），共计381，占发病总数的66.73%。

二、各类传染病疫情特点

1、肠道传染病：
2009年1-6月共报告肠道传染病5种（甲肝、戊型肝炎、未分型肝炎、菌痢、伤寒）48例，占总报告数的8.49%，其中以未分型肝炎和细菌性痢疾报告数为高，占肠道传染病报告数的64.58%。与2008年同期报告数50例相比下降了4%，报告病种无增减。下降的病种为菌痢和未分型肝炎，分别下降了36.36%和15%。
2、呼吸道传染病：
上半年共报告呼吸道传染病2种（麻疹、肺结核）313例，占报告总数的55.39%，与2008年同期报告数相比下降了13.29%，报告病种减少百日咳。报告死亡病例1例，病死率为0.32%；在313例呼吸道传染病中肺结核报告发病数为304例，占呼吸道传染病总数的97.12%。
3、血源及性传播疾病：
上半年共报告血源及性传播疾病5种（艾滋病、乙肝、丙肝、淋病、梅毒）203例，占总报告数的35.93%，与2008年同期报告数171例相比上升了18.71%，上升的病种主要是乙肝，上升了26.72%。报告病种增加艾滋病。2009年上半年报告死亡病例1例，其死率为0.49%。

 三、重点传染病疫情分析

1、肺结核：
1-6月份共报告肺结核304例，占总报告数的53.81%，其报告发病率为61.29/10万；死亡1例，病死率为0.33%。其报告发病数比2008年同期（357例）下降了14.85%。1—6月各月发病数相差不大。职业以农民为主（160例），占肺结核总病例数的52.63%。发病年龄以15∽75岁年龄组为多（208例），占肺结核总病例数的68.42%。
 2、病毒性肝炎：
1—6月份共报告病毒性肝炎203例，占发病总数的35.93%，其报告发病率为40.93/10万。报告发病数与去年同期相比上升了23.78%。在报告的甲、乙、丙、戊、未分型五型肝炎中，以乙肝报告病例数较多共166例，占病毒性肝炎总数的81.77%。因此需要加强对新生儿进行乙肝疫苗的基础免疫，同时也要对高危人群进行征对性的乙肝疫苗接种，降低乙肝的发病率。
3、痢疾：
1—6月份共报告细菌性痢疾14例，占发病总数的2.48%，其报告发病率为0.4/10万。较去年同期（22例）下降了36.36%。从人群分布上来看，报告病例主要以散居儿童和农民为主（共11例），占细菌性痢疾总报告数的78.57%；从发病时间上来看，除2月份外，其余各月均有病例报告，自3月份开始病例有所增加，表现出明显的季节高峰，目前正值肠道传染病流行季节，要做好痢疾等肠道传染病的监测工作。
4、手足口病：
1—6月共报告手足口病92例，占丙类传染病报告总数的53.18%，其报告发病率为8.55/10万，无重症和死亡病例报告。报告发病数与2008年同期(56例)比上升了64.29%。从发病年龄来看主要集中在3岁以下散居儿童（77例），占手足口病总报告数的76.09%。发病时间主要集中在4、5、6这三个月（57例），占手足口病总报告数的61.96%。

四、疫情大事记

2009年1—6月我市未发生一起突发公共卫生事件。

五、疫情报告质量评价

2009年上半年我市传染病信息报告质量综合指数为0，即未及时报告率、未及时审核率、重卡率、县区零缺报率均为0。
1、全市医疗卫生机构报告情况
根据2009年1—6月网络直报资料数据统计，全市各医疗卫生机构共报告乙、丙类传染病卡692张，其中县级以上医院报告397张，占全部报告卡片的57.37%；乡镇卫生院报告116张，占全部报告卡片的16.76%；疾控中心报告179张，占全部报告卡片的25.87%。在报告的692张传染病报告卡中，无未及时报告卡。
2、卡片审核情况
2009年上半年我市无未及时审核卡。
3、重卡情况
2009年1—6月我市无重卡现象。

六、下一步工作建议

（一）认真做好以霍乱为重点的肠道传染病防治工作
目前正值肠道传染病的流行季节，各医疗机构要认真开展肠道门诊监测工作，切实做到“逢泻必登，逢疑必检”，以便早期发现疫源、及早采取措施。疾控中心将协同卫生行政部门定期对医疗机构肠道门诊工作开展情况进行督导和检查。
（二）继续做好网络疫情报告工作
按照《湖北省疫情信息报告管理员规定》，从事疫情信息报告人员必须持证上岗，同时各医疗机构不得随意更换直报人员，以免造成疫情信息报告质量的下降。

附:
1. 赤壁市2009年上半年甲乙类传染病发病数、死亡数疫情分析统计表 (审核日期统计)
2. 赤壁市2009年上半年甲乙类传染病发病数、死亡数分地区统计表(审核日期统计)