下尿路发病低龄化 我国40岁以上患者将达7成

6月15日是父亲节,忙碌的子女们又开始考虑如何借此契机向父亲表示关爱。中华医学会泌尿外科学会的专家指出,子女们不妨关注一下父亲的“夜生活”。有调查数据显示,近1/3的65岁以上的老年OAB患者曾发生因匆忙上洗手间而摔倒的情况。第二军医大学附属长海医院泌尿外科许传亮教授指出,越来越多的老年男性患有男性良性前列腺增生(以下简称:BPH)和膀胱过度活动症 (以下简称:OAB),严重影响老年男性的生活质量,但老年人往往难以启齿,因默默忍受而耽误及时发现和治疗时机。　　

据民政部发布的《2012年社会服务发展统计公报》,2012年,全国65岁及以上人口达到1.27亿人。有数据显示,超过50%的60岁以上老年男性患患有BPH,70岁以后这个比例达到60%-70%。此外,OAB也是与年龄密切相关的疾病,OAB常被认为在老年女性患者中发病居多,但实际上,男性也同样存在患OAB的可能。我国首个大规模的泌尿外科门诊男性患者下尿路症状现状调查(LUTS China)结果显示,男性BPH往往与OAB混淆,易被忽视,近1/4老年男性OAB患者未被诊出。　　

2018年将有过半成年人有尿路症状　　

良性前列腺增生是中老年男性中最常见的良性疾病,最明显的症状就是排尿障碍,即患者“尿不尽”(排尿费力、尿流变细以及尿流分叉等);而膀胱过度活动症则是以尿急症状为特征的症候群,主要表现为大家常说的“憋不住”(尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁)。　　

在医学上,良性前列腺增生和膀胱过度活动症都属于下尿路症状(以下简称:LUTS)的范畴。 LUTS包括尿频、尿急、急迫性尿失禁和排尿困难等与下尿路疾病相关症状。据华中科技大学附属同济医院王少刚教授介绍, 2018年全球将有约一半的成年人出现LUTS,而在中国 40岁以上LUTS患者占70%。 LUTS在男性患者中也非常普遍且严重影响患者的生活质量,若不及时治疗还可能引发更为严重的疾病。　　

简单问卷在家自测症状　　

无论是BPH还是OAB,均会有夜尿症状的发生,因此许传亮教授建议,如果母亲抱怨父亲经常起夜,那子女就需要当心父亲是不是在排尿方面出现了问题,一定要尽早带父亲到泌尿外科就诊。北京大学人民医院许克新教授则建议患者在就诊前,通过两个简单的问卷进行自测:即OABSS和IPSS评分表。　　

许克新教授介绍,“尿不尽”和“憋不住”会给老年男性出行、社交活动以及心理情绪方面带来严重的负担,有的还会出现抑郁、羞愧、焦虑等情绪。为此,许克新教授建议子女要积极行动起来,主动关心并询问父母,引导他们通过IPSS 或OABSS进行自测。IPSS评分在7分以上,OABSS评分在3分以上的则应及时就医,以免延误病症的诊治。　　

易现情绪问题2名女患者自杀　　

但2013年发布的泌尿外科门诊男性患者下尿路症状(LUTS China)现状调查结果显示,门诊中85%的BPH患者为中重度症状,59%的OAB患者具有中重度OAB症状, 70%以上的患者夜尿次数达2次或以上。中国医科大学第一附属医院毕建斌教授认为,这说明无论是BPH还是OAB患者均存在就诊意识薄弱,就诊时间晚的问题,近八成患者都未就诊。　　

“患者小便往往出现尿不尽、尿分叉的现象,有的患者在夜里要起夜20多次,一次就尿一两滴,基本就是在马桶上睡的,对自己和家人的生活也造成不小的影响”,王少刚表示,别小看尿急尿频尿失禁,这个“小问题”对直接对患者生活造成“大影响”,有的患者会出现明显的抑郁症状,自己接诊的两名女性患者都因为病症没有得到根治和缓解而自杀。　　

据毕建斌教授介绍,对确诊的“尿不尽”和“憋不住”患者来说药物治疗是首选,如高选择性的坦索罗辛类药物可快速缓解BPH症状, 而高选择性的索利那新类药物是OAB的主流治疗选择。而且在药物治疗的同时如果能调整生活方式会事倍功半。