帕金森病患者可能会遇到哪些视力困扰？

帕金森患者最早容易出现的眼睛干的症状，主要是由于负责眼部运动的肌肉功能减退，使得包括眨眼在内的运动减少，而这些运动恰恰可以使眼泪湿润眼球表面，保持角膜光泽，清除眼内灰尘和细菌，因此帕金森病人在早期容易出现眼睛干，眼睛发炎等症状。

帕金森病患者可能会遇到以下视力困扰：

1、眼球运动困难

当移动眼睛或试图快速移动时，会有些困难的感觉，尤其是注视快速移动的物体时，比如疾驶的汽车或网球比赛，症状会更明显。

有时眼球会出现缓慢跳跃的移动而不是平时眼球平滑移动。这些会导致一些日常活动受影响，比如驾驶。出现这些情况，可以咨询医生，某些帕金森病药物可能有帮助。

眼球上下移动困难是进行性核上性麻痹（PSP）非常常见的症状，遇到该问题，应及时咨询医生。

2、视力模糊

视力模糊可以是眼球移动困难造成，也可以是帕金森病的药物副作用，特别是服用抗胆碱能药物。

视力模糊可以发生在开始服用抗胆碱能药物之初，随着时间的推移，症状或有改善。也可以在长期服用后但调整剂量的过程中出现。

注意：如果视力模糊持续或恶化，不要擅自停药，应及时咨询医生。

3、复视

对一个单一物体，会看到双重的影像。

这可能是眼球移动困难造成。当眼球不能顺利从一个目标移向另一个目标时（如翻页上下阅读）就会发生。由于帕金森病人存在肌肉的协调性差和疲劳，使得眼球移动不能统一行动，就会引起复视。

另外也有些与帕金森病无关的疾病也会引起复试，如甲状腺疾病，糖尿病，或散光眼。可以检查眼科或咨询医生。

4、眼睛干涩

帕金森病患者眨眼次数可能比其他人少。眨眼动作有助于清洁眼睛，清除灰尘和污垢。如果不经常眨眼，会使眼睛干燥或酸痛。眼睛干涩还可能有其他的原因，有时眼科医生会建议尝试人工泪液，或有助于减少不适和干燥。

5、眼睑不自主闭合

也就是眼睑痉挛：负责眼睑的周围肌肉出现痉挛性收缩，导致眼睑抽动，引起眼睑的不自主闭合甚至睁眼困难，有时眼睑甚至完全关闭。眼睑痉挛的病因和治疗复杂，左旋多巴可能会导致这一症状的发生。一般如果情况不严重的，简单按摩眼皮可以改善症状，有时注射肉毒杆菌毒素或有效。

6、视幻觉

有些帕金森病患者会出现视幻觉。患者看见了并不存在的东西，如闪烁的灯光、物体、人或动物，通常出现在中晚期。一般多由于疾病本身和药物副作用引起。某些有认知功能问题的老年人更容易出现这个问题。如果视觉上有问题，医生可能会调整药物或减少剂量，当有幻觉产生时，也会有其他的应对措施。

出现幻觉怎么办？

如果出现幻觉，先要排除其他的原因，比如本身视力问题或灯光照明差。突然出现的幻觉，也可能是由于感染或其他疾病。

帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。

皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。

鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。

露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。

对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。